反颌俗称“地包天”，是口腔门诊常见的一种错颌畸形。很多家长认为孩子“地包天”不用治疗，换牙后就好了。那么“地包天”究需不需要治疗？什么时候治疗才是较佳时机呢？

我们先来看看“地包天”的病因。一部分“地包天”是遗传所致，即先赋性因素。还有一部分是后天原因，此中较常见但往往被各人忽略的是不良的哺乳姿势、伸舌习惯、伸下颌习惯、吮吸上唇、吮手指等。别的，牙萌出替换异常、上下颌骨的发育问题等也可导致“地包天”。

反颌对患者的美不雅观、功能均有很大影响。患者面型往往出现凹面型，会使孩子感触自卑，严重者可能会影响其心理健康。因此，治疗“地包天”要趁早。孩子乳牙时期的“地包天”多是牙齿导致的，但若不早期治疗， ，“地包天”会因上颌发育受按捺而加重，甚至成长成骨性反颌。骨性反颌的治疗要麻烦得多，预后也较差，复发的可能性也大。固然，牙性反颌也是有必然复发率的，但早期治疗可及时解除“地包天”，去除牙齿反颌对上颌骨发育的按捺。而且，即使以后复发，也可减轻再治疗的难度，缩短再治疗的时间。所以，对付小孩“地包天”还是应及早治疗。

  反颌的较佳矫治年岁是在乳牙期，即3~5岁。3岁前，孩子配合能力较差，而5岁后乳前牙牙根呈现生理性吸收，矫治加力可能会导致乳牙过早脱落而丧掉治疗的意义。乳牙期的矫治疗程一般为3~5个月，少数骨骼畸形明显的病例治疗比较庞大，或是患者配合度不高，可能会导致治疗时间耽误。

“地包天”不经矫治有随发展逐渐加重的趋势，早期解除前牙“地包天”关系可诱导上下颌骨发展趋向正常，防止“地包天”进一步加重， ，且早期矫治要领相对简单，矫治疗程相对较短， ，得到的矫治效果也较好。一般认为，乳牙反颌不经矫正半数以大将成长为恒牙反颌，且症状会有所加重。乳牙“地包天”矫正后，恒牙“地包天”的可能性减小，即使产生，症状也大多较轻。

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