根治智齿牙周炎 解决疼痛烦恼

时间:2012-11-12    来源:贵阳整形医院    点击:4478次

  智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是常见口腔疾病之一。在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。

  智齿冠周炎主要症状:牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

  智齿冠周炎多发生在下颌,上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作,在其早期,患侧咽喉旁软组织胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口活动时,疼痛加重。如病情继续发展,可以出现患侧的面颊肿胀,局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展,可以出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”,导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制,炎症可蔓延或扩散,引起邻近组织的感染,出现严重的并发症,这种情况在临床上并不少见。

  急性冠周炎如未能治疗,则可转为慢性。以后反复发作甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展可发生下述各种并发症,例如:蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注,可在相当于下颌或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展形成颊部皮下脓肿或穿破皮肤形成皮瘘;在临床上,可见有颊部皮瘘的患者,应考虑有冠周炎的可能,防止误诊;冠周炎严重者,尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎、甚至全身性的感染。

  【治疗方法】

  1.局部冲洗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点,局部又以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液。1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋,至溢出液清亮为止。擦干局部,用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内,每日1~3次,并用温热水等含漱剂漱口。

  2.根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症,选择抗菌药物及全身支持疗法。

  3.切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并置引流条。

  4.冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退,对有足够萌出位置且牙位正常的智牙,可在局麻下切除智牙冠周龈瓣,以消除盲袋。

  5.下颌智牙拔除术。下颌智牙牙位不正;无足够萌出位置;相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者,以及为避免冠周炎的复发,均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者,在拔牙的同时应切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。

  【家庭治疗】

  1.每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口。

  2.冲洗,可用消毒过的注射针头拧弯,选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋。

  3.可口服磺胺类药物,必要时可注射抗菌素,如有脓肿形成应到医专科诊治。

  4.也可用:牛黄解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸,每次服4-6粒,日服3次。

 

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